血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

网友肝胆外科崔医生的回答:


大家是不是有这样的疑问,只要是感觉不舒服或者是生病了去医院,医生一般都会让检查一下血常规,那么做血常规检查到底能看出哪些问题呢,其实血常规的门道还是很多的,可以在这些项目中看出很多信息,来对疾病进行诊断或者评估病情的轻重,同理,如果血常规正常的话,是可以排除一些疾病的,下面小崔医生给大家讲一讲血常规中的门道。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

血常规是临床工作中最常应用的检验项目,也是入院的常规检查之一,因为医生所怀疑 的很多疾病特点都会在血常规中得到初步的验证或排除,指导进一步诊疗,尤其是血液病、感染性疾病、外科疾病等。

当我们体检做血常规检查时,主要看哪几项呢

1、首先我们要关注的就是白细胞计数(WBC),如果发现白细胞计数升高,那么就要回顾自己有哪些症状了,因为大家也是知道的,白细胞计数主要是与感染因素是有关的,而且是细菌性的感染。如果你这段时间感冒了、有外伤、感染化脓或者肚子痛等,都是有可能存在白细胞计数增高的。如果白细胞计数升高,那么一定顺眼看一下中性粒细胞的比例,如果也是升高的,那么基本就可以断定是存在细菌性的感染,当然要结合你自身是否存在相关的症状或体征。此外,也是不能完全除外有其他疾病的,如血液疾病等,但是绝大几率就是细菌感染的情况。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

2、第二要看血红蛋白含量,这项是看我们是否存在贫血等情况的,尤其是一些有痔疮便血、胃溃疡或者女性月经不调的患者需要注意, 因为长时间出现这种情况是会出现贫血的表现的,因为很少一次性有大量的失血,病情进展缓慢,所以很少被早期发现,当然如果贫血很严重的话,也是可以从患者的外表看出来的,如结膜与皮肤黏膜苍白,患者也会有乏力、疲惫感。当然如果结合红细胞计数检查的话,更能增加诊断的准确性。、

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3、第三要看血小板,血小板是影响机体凝血功能的指标,有不少朋友都问我血小板偏低怎么办,但是我看过血常规报告单后发现他们的血小板虽然低但是仍在正常范围之内,或者仅比正常值低一点点,这样的话,如果总是这种情况的话,是不用担心的,因为每个人的具体情况是不一样的,就像有些人血压常常在100/70左右,也不会产生不舒服的感觉。但是如果低的很多的话,如血小板已经到几十个单位左右了那就要注意了,需要进一步寻找血小板降低的原因,尤其是要排除血液疾病,如紫癜、白血病等,当然单看这一个指标是不够的,需要结合白细胞、血红蛋白等结果来判断。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病

如果血常规正常的话,是可以初步排除很多疾病的,不只是血液疾病,很多其他系统的疾病也是可以初步排除的,就拿我们外科来说,就可以为我们诊断疾病提供很大的帮助。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

1、当一个急性腹痛的患者来院后,如果患者血常规正常,我们就可以基本排除存在胃肠道穿孔的情况,因为胃肠道穿孔会出现胃肠内容物流出到腹腔内,进而发生感染、急性腹膜炎的表现,血常规中的白细胞计数会升高明显。但是不一定能排除阑尾炎、肾结石或者胆囊结石等急腹症,因为这类疾病早期可能不会出现白细胞计数的升高。

2、如果患者的血常规正常,也是可以排除急性失血性疾病的,如肝破裂、脾破裂或者血管损伤出血等情况,因为这类出血性疾病出血量一般会很多,绝大多数都会出现血常规的改变的,如红细胞计数、血红蛋白含量以及红细胞压积等,而且早期也是会出现异常的,虽然早期会出现血液浓缩的情况,但是血常规不会完全正常的。所以血常规正常的话,初步是可以排除出血性疾病的。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

3、此外,如果患者的血常规是正常的,那么基本是可以排除感染性疾病的,当然是有限定的,如细菌性呼吸道感染或者病毒性呼吸道感染等,而不包括一些罕见病或者少见病的,如果想进一步看看感染情况可以查C-反应蛋白或者降钙素原等,都是比较好的指标。

4、当然血常规正常的话,是可以初步排除一些血液疾病的,如巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血或者白血病等,也是可以排除由血小板的增多或减少而发生的凝血功能异常性疾病。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

小崔医生是肝胆外科医生,给大家介绍一下肝癌的诊疗与血常规的关系

1、根据患者的血常规也是可以初步判断肝癌患者的病情的,因为大家比较熟知的是肝癌患者中百分之七十都是与肝炎、肝硬化时有关系的。而患者存在肝硬化的话,在疾病的发展过程中常常会合门静脉高压 、脾大胡总腹水等,这个时候血常规就可能出现血小板的降低,但是这并不是诊断肝癌的要点。

2、血常规的作用主要在肝癌患者的术后病情评估方面,就拿我们做介入手术的肝癌患者来说,常常就会出现血红蛋白、血小板的降低,而且还会出现白细胞计数升高或中性粒细胞的升高,但是这种都是正常的表现,但是不能异常的太厉害,如果血红蛋白下降的很多的话,就可能存在出血的情况,尤其是做肝癌切除手术后,就要加以重视了,而白细胞计数高的很多也常常提示着可能存在感染的情况,无论是切口感染、胆漏等情况。而血小板下降的很明显的话,可能预示着肝脏的功能受损严重,因此,一定是要结合肝功能检查来评估病情的。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

最后我想说,血常规在疾病的诊疗当中起到了不可替代的作用,而且价格便宜、操作简单而且容易判读,所有的入院患者都是需要进行检查的。如果血常规是正常的话,是可以初步排除很多疾病的,但是不能以一次血常规的检查来诊断或者排除一些疾病,需要结合其他的检查或者患者的症状与体征来综合判断才准确。

网友知心蓝医生的回答:


你好,我是知心蓝医生。

血常规是医院里面一个非常普通的血液检查,很多人以为血常规是一个类似于“套餐”的检查,甚至很多人认为血液的检查就是血常规,其实血常规检查只是诸多的血液检查当中的一项,通俗一点说,它应该叫做血细胞计数常规检查,因为这个检查就是通过计算血液中各种血细胞的数量来分析疾病的。为了理解血常规的作用我们要依次了解以下几个问题。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

1、血细胞有什么

我们的血液,在全身不停的流动,它就像一个悬浮液一样,里面有水有料,水就是血浆,料就是血细胞,血细胞分为三类细胞,分别是白细胞、红细胞、血小板。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

(1)白细胞:白细胞是人体的安全卫士,异物的入侵会受到白细胞的攻击,比如细菌、病毒、被移植的器官等。根据不同的作用、染色等,白细胞又可以具体划分为中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等。

(2)红细胞:红细胞是用来储存和运输氧气的,红细胞在肺泡里面得到氧气,运输到全身的各个器官、组织、细胞,释放之后,再到肺里面运输氧气。

(3)血小板:血小板主要起到凝血功能的作用,比如说我们手上、脚上被刀片划了一下,它能够自己止血、不再出血,血小板占有很大的功劳。当然凝血机制远不止血小板这么简单,还包括其他的凝血因子等。朋友们更容易理解的是血栓性疾病,都和血小板有关,大家所熟知的心肌梗死、脑梗死等都和血小板有关。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

2、血细胞升高见于什么疾病

(1)白细胞升高:白细胞总数正常值为(4~10)×10^9/L,白细胞总数增高,通常提示身体有炎症,当然其他疾病也可能引起白细胞总数增加,比如白血病。我们就是说说最常见的炎症或者更狭隘的说是感染,根据不同类型的白细胞升高所提示的感染源可能不一样,中性粒细胞升高提示细菌感染,淋巴细胞升高提示病毒感染,嗜酸性粒细胞升高提示寄生虫或者过敏。

(2)红细胞升高:红细胞总数正常值为(3.5~5.5)×10^12/L,红细胞增高,有因为血液浓缩引起性的,也有病理性的。血液浓缩引起的比如大量流汗、腹泻、呕吐之后,血液浓缩,红细胞浓度升高;病理性的比如肺部疾病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高铁血红蛋白血症等;久居高原的人,红细胞数也会增高,这算是生理性的。

(3)血小板升高:血小板正常值为(100~300)×10^9/L,血小板升高的原因可就多了,骨髓增生异常、血小板增多症可引起血小板明显升高,缺铁性贫血、脾切除、播散性肿瘤、急性失血、溶血、感染、炎症、手术、外伤及某些药物等都有可能引起血小板不同程度升高。

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3、血细胞降低是什么原因?

血细胞是由骨髓造血的,血细胞的减少主要几方面的原因:

第一,是因为造血原料不足,比如说缺铁是造红细胞的原料之一,缺铁可能导致贫血;

第二,是因为骨髓造血功能异常,比如白血病、多发性骨髓瘤,放射、药物导致的骨髓抑制等;

第三,血细胞消耗增多,比如肝硬化引起的脾肿大、脾功能亢进,就会导致血细胞破坏增多、血细胞减少;各种原因导致的溶血,就会导致红细胞减少。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

4、血常规正常,可以初步排除那些疾病?

血常规检查看是一项非常普通的检查,但是它里面包含有非常多的意义,在临床上应用得非常广泛。所以,如果要问血常规检查正常可以排除哪些疾病,不敢说可以直接排除以上这些所有的疾病,但至少可以为诊断或排除以上这些疾病作一些参考。毕竟每个疾病的诊断或者排除诊断,都需要结合患者的症状、病史、体格检查、辅助检查等,病情是错综复杂的,经过逻辑的分析才能得出结论。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

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网友漫话健康圈的回答:


大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!

凡是住过医院的病人都知道,三大基本生化检查是入院之前必查的一项,分别是血常规、尿常规和便常规,这三项基本检查有的时候被吐槽为“查血查尿查便”,有些疾病还不止一次进行类似的检查。记得漫话在医院实习的时候,自己在带教老师指导下给每一个入院病人开三大常规的检查单,由此可见,三大常规的地位,尤为重要!

其中当属血常规由于需要需要抽取静脉血,观察血液中是否出现了异常的生化指标,从而给临床医生的诊断提供参考。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

那么血常规检查中,都有哪些值得关注的生化指标呢?

1.血常规检查第一项指标就是看红细胞计数,一般红细胞的正常值在性别上有所差异,一般是男性为4.0~5.50×10^12/L,女性为3.5~5.0×10^12/L。如果红细胞计数出现了异常,这提示机体有所异常。临床上,比如一些心脏病、严重烧伤,脱水以及休克等疾病会导致体内的红细胞计数升高,大于正常的红细胞水平;而体内红细胞计数小于正常值水平,则提示有可能出现贫血、出血等症状。

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2.血常规的第二项指标是看白细胞计数,一般真常人的白细胞水平在男女之间也存在不同,其中男性为4-10×10^9/L,女性为4-10×10^9/L。白细胞过高或者过低,一般提示机体出现感染、炎症;常见的疾病有炎性感染、出血、中毒、白血病多见于白细胞升高,而白细胞减少则是多见于某些病毒性疾病所致以及造血功能出现了障碍、化学药物引起的骨髓造血功能障碍等等。此外,白细胞有可细分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,这三类细胞在血常规中也有相应的正常值和指标,如果出现了异常值的变化,有应当警惕。比如淋巴细胞增多,提示机体可能有急性感染的存在,应当进一步检查,看看有没有病毒感染等。

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3.第三个指标则是看血小板的数量。血小板的作用是参与机体的凝血反应,当机体出血之后,血小板能够有止血的功效。但是,如果血常规检查出来血小板呈现增多的话,可能常见于出血、手术、缺铁性贫血等等;但是一般血小板减少的话,带来的一个问题就是伤口不易愈合,这种情况下,需要警惕的弥漫性血管内凝血和再生障碍性贫血等;如果长期都是这种且情况的话,需要看看骨髓造血是否存在障碍。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

4.血常规检查最后一个关注的指标就是血红蛋白。血红蛋白是红细胞中的一种,其主要功能是携带氧气,在肺部参与体内的氧气与二氧化碳的交换,如果血红蛋白高于正常值(一般男性正常值在120-160 g/L,女性正常值为110-150 g/L),则有可能显示出现了与红细胞数增多相类似的症状,如脱水、高原反应、烧伤等;而减少就是表示出现了贫血,甚至是外伤出血等症状。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

那么血常规正常,初步可以排除哪些疾病?

如果血常规都正常的话,提示机体处于一个健康的状态,不需要过多的关注,即使有个别指标在正常范围值的上下轻微波动,也不必太过于惊慌。因此,血常规正常至少可以排除体内出现感染感染、出血、中毒、药物损伤、骨髓造血系统正常等大部分疾病。当然,血常规只是一种最基本的检测,如果对于一些疾病如器质性损伤、慢性疾病等,还应该结合病因、病史、体征以及临床检查综合加以诊断。

血常规正常,可以初步排除哪些疾病?

漫话点评

血常规检查在安达常规检查中必不可少,甚至在一般的体检里,有些还是必查项目;尽管血常规检查不能给出临床诊断,但是可以给医生做诊断提供方向,结合相应的病因、病史以及客观检查,能够早日的发现疾病,找出病因,为后期的治疗以及预后提供方向。