医保二次报销需要什么条件?退休人员住院治疗费用可以二次报销吗(退休职工医保二次报销需要什么条件)

医保二次报销指的是大病医疗报销可以进行二次保险,简单来说就是我们一般缴纳的医疗保险费中包括了大病医疗保险,当参保人员遇到了重大疾病产生了医疗费用时,医疗报销报销之后费用依旧非常高且达到了二次报销的起付线,那么就可以再次报销。

医保二次报销需要什么条件?

1、购买了补充医疗保险;

2、自费部分超过起付线;

3、报销项目在医保目录内;

4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;

5、报销总额不可以超过实际医疗费用。

退休人员住院治疗费用可以二次报销吗?

退休人员是否可以二次报销主要看是否参加了大病医疗保险,以及所花费的医疗费用是否达到了二次报销的起付线。这里所说的退休人员,包含了城乡居民退休人员和城镇职工退休人员,城乡居民退休人员只要缴纳了城乡居民医疗保险,也就缴纳了大病医疗保险,而城镇职工退休人员是不需要缴纳医疗保险费用就可以享受基本医疗保障待遇的,有部分地区退休人员无需缴纳大病医疗保险就可以享受大病医疗保障待遇,而有部分地区则需要另外缴纳大病医保,例如天津地区退休人员会从每月养老金中扣除30元作为大病医保费用支出。

关于二次报销政策,各地规定略有不同,全国并没有统一的起付线标准,例如北京地区,只要缴纳了医疗保险费用,就包含了大病医疗保险,无须再另外缴费,北京2021年城乡居民大病保险起付线为30404元,城镇职工大病医疗报销起付线为39525元。北京地区退休人员生病住院,在享受基本医疗保险报销之后,只要自费的部分达到了二次报销的门槛线,即可享受二次报销待遇。

综上,只要退休人员有大病医疗保险,并且一次报销后金额依旧很高,达到了二次报销的起付线,那么就可以继续报销第二次。需要注意的是,二次报销时有的地区意愿可以直接进行二次报销,但是有的则需要自己去申请二次报销。